身高一米六，体重230斤，为减肥医生将他

一名40多岁的男子，身高只有1.6米多，体重却达到了斤。1月18日下午，这名男子在市人医南院接受了胃旁路减肥手术，把胃直接接到了小肠上，通过手术减肥，这在我市还是首例。医生说，术后该男子有望减体重40－80斤。

医院普外科副主任医师曹赣介绍，一般身高1.6米的成年男子，标准体重应在斤至斤之间，而这名男子的体重达到了23斤，算下来BMI指数已近45，属于严重肥胖。同时，该男子采取一般的减肥措施基本没有什么效果，因此选择了手术减肥。

手术怎么做？

腹腔镜指引，把胃接到小肠上

1月28日下午，在市人医南院，该男子接受了胃旁路减肥手术，在腹部打5个孔，其中直径最大的为1厘米左右，然后在腹腔镜指引下，把胃的上部切开，在这里做一个小的胃囊，再把小肠拉上来，与这个小胃囊接起来。这样，食物吃下去后，就可以绕过大部分胃、十二指肠和一小部分小肠，直接进入小肠中。通过手术，可以明显减少男子食物摄入量，同时因为食物绕过了十二指肠，食物营养的吸收也打了折扣。当然，虽然胃和小肠直接连接了，但由于保留的胃和十二指肠的血供和结构并没有改变，所以不用担心这部分组织会坏死。

手术预期怎么样？

可以减重40到89斤

曹赣说，一些胖的人开玩笑，就是喝水都会长肉，这种情况在一定程度上是真实的。有的人怎么吃也不胖，并不是因为他运动量大消耗多，而是因为身体的吸收能力不强；有的人吃一点点也长肉，运动了不但没能减肥，反而饭量更大了，这与其吸收好有关。那么通过胃旁路手术，在减少手术者饭量的同时，使其吸收能力又打了折扣，所以可以起到很好的减肥效果。一般情况下，接受手术后，可以减少75%的多余体重，就这名男子来讲，应可以减重40到80斤。

虽然做这种胃旁路手术减肥在我市是第一例，但这种技术却是一种成熟的技术。过去主要用于胃肿瘤、十二指肠肿瘤患者的肿瘤切除手术中。不同的是，肿瘤手术，患部是摘除的，而减肥手术，胃及十二指肠等是保留的。

什么样的人可以做此手术？

必须符合一定手术指征

那么，有这种手术减肥的办法，是不是爱美的女性要想瘦就变得简单了，医院挨一刀就行了，再也不用做健身、限美食、受煎熬了？也并非如此。曹赣介绍，要进行手术减肥必须符合一定的手术指征。首先必须是严重肥胖者，即BMI指数大于35才行。以身高1.65米的女性计算，体重要达到斤以上，才可以考虑接受这种手术。其次，尝试了节食、运动等其他一些相对简单的减肥方法无效后，才能考虑手术。第三，这种肥胖必须只是生理性的，而不是病理性的，如一些人是因为身体激素水平异常导致的肥胖，就不宜进行手术减肥。“另外，还不能有不宜手术的基础疾病。如有严重的糖尿病，在血糖未稳定控制之前就不能手术。”

BMI指数

BMI指数：也叫身体质量指数，这是与体内脂肪总量密切相关的一个指标，它可以直接反映全身性超重和肥胖的状况，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。计算方法，是体重(单位：公斤)除以体重(单位：米)再除以体重。

其他几种减肥手术

腹腔镜缩胃手术：又名袖状胃切除手术，原理是利用腹腔镜把胃的大部分切掉，使胃部大约只能容纳4-5盎司的食物。因为手术会切掉8成的胃体积，可以降低食量，减少刺激食欲的荷尔蒙分泌，有比较理想的减重效果。

胃内水球：原理是将一个硅制水球通过胃镜放到胃里，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水球最早于年代在欧洲开始使用，年后进入亚洲。

胃束带：全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜将可注水调节松紧的硅胶束缚带束在胃上，这样可以减少胃容积，控制食量，从而对控制体重起到一定的作用。

来源：泰州晚报