偏方信不得5岁男孩差点因为这东西肠管坏

2016-12-30 来源:本站原创 浏览次数:

台州医讯

几天前,5岁的小宇在玩耍后,左侧腹股沟出现了突起的块状肿物,被浙大儿院确诊为腹股沟斜疝,也就是俗称的“小肠气”。

当时小宇妈妈觉得儿子问题不大,便拒绝了医生的手术建议,采用小姐妹推荐的疝气带为孩子治疗。

没想到几天后,小宇在一次剧烈运动后,腹股沟区肿块再次突出。这回运气没那么好了,医院才发现是“小肠气”并发了嵌顿。

浙大儿院普外科黄寿奖副主任医师说,要是再晚送医,小宇可能就会因血液循环障碍而发生器官坏死,甚至危及生命!

“小肠气”只可通过手术治愈

但听信偏方的家长可不少

“小肠气”也叫“疝气”,就是人体内某个脏器或组织离开原有的正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

小儿腹股沟斜疝的发病原因几乎是先天性鞘状突未闭,之后也不会随着身体发育而闭合,咳嗽、便秘、肠炎、运动等引起腹压增加的情况都可能是诱发因素。

哪些情况可能是“小肠气”?

1、如果是单侧斜疝,孩子腹股沟处可能会出现高低不同;

2、发现腹股沟附近有肿块或包块,手能摸到,按着会消失。肿块或包块摸起来可以是滑滑的,也可能出现“叽里咕噜”的声音;

3、可能会出现局部腹胀的感觉。

小儿腹股沟斜疝很常见,发病率约为0.8%-4.4%,临床上其实有5%左右,男孩比女孩要多些。另外要注意的是,婴儿也会有疝气,但因为哭吵频繁,或因腹股沟被尿布挡住不容易发现等原因,相对来说更容易发生疝气嵌顿。

疝气嵌顿是指一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位,即所谓的肠脱出。小肠卡在疝环口部位不能回纳,如果不及时处理,肠管会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。

黄医生提醒,一旦出现疝气,拖着不治很容易发生嵌顿,嵌顿的结果则是男孩多为肠坏死合并睾丸坏死,女孩则会引起肠坏死或者卵巢坏死。

而一些家长在治疗“疝气”时使用的“疝气带”,事实上是一种治疗小儿疝气的保守治疗方法,因为婴幼儿体质太弱,没有达到能够承受手术麻药的能力,因此2岁以下的小儿疝气,尤其适合采用小儿疝气带治疗。对此,黄医生却并不推荐,他表示,疝气带、药物治疗都无法根治疝气,疝气带仅是为了尽量不让肿块下来,而并不能治愈疝气。

个别家长以为绑了疝气带,疝气就不会发作,因而麻痹大意,导致孩子送医时已经出现了肠管几近坏死的情况。也有些家长将疝气带绑得太紧,导致孩子局部皮肤变色、破溃等等,最终疝气没有治好,反而精索受压严重,导致睾丸发育不良、输精管变细、变形、疝囊与精索严重的黏连等,给手术造成很大的难度。

“小肠气”拖着不手术

当心肠管等相关器官坏死

“现在哪怕是二十八九周的新生儿都能成功进行腹腔手术。一些家长轻信网络和老底子的经验,往往会导致病情的拖延和恶化。”黄医生说。

黄医生经常碰到因为家长不及时给宝宝做“小肠气”手术,半夜突然发生嵌顿,医院看急诊。此时医生一般会先通过手法回纳,如果回纳成功就可以待病情稳定做日间手术,一般10~30分钟就可完成;但很多情况下是回纳不了的,这样的宝宝只能进行急诊手术了,也就是传统疝囊高位结扎术,难度比日间手术要大。

目前,对于“小肠气”是否会在青春期后对生育造成影响,尚无定论。黄医生建议,发医院,一般超过12小时就可能有严重后果,如果是新生儿可能在12小时内就出现肠管坏死等情况。

来源:浙江在线健康网

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