医疗急救知识A2型题

医疗急救知识A2型题

A2型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(E)

A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤

E.枕骨大孔疝

2、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:(A)

A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查

3、地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为。（D）A．左下肢挫伤B．左下肢血栓形成C．肾挫伤D．挤压综合征E．足背动脉挫伤

4、在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是(C)

A.河豚鱼中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒

D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒

5、男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予(B)

A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素

D.哥拉灌肠E.多巴胺

6.男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（A）

A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E左下肢主动活动有无缺失

7.男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（E）

A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血

D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作

8.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是:(C)

A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位

E.行MRI检查以明确损伤位置和程度

9.男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:(C)

A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.胃肠炎

10.男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为:(A)

A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓

11、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率/分。该患者最可能的诊断是（A）

A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘

C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌

12、女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（D）

A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎

D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

13.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:(D)

A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病

D.结肠癌E.肠结核

14、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（D）

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎

D.美尼尔综合征E.急性胃炎

15、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（B）

A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经

16、一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物。宜进行的处理是（B）

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B.注射破伤风抗毒素

C.选用抗生素D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确

17、男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（E）

A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎

D.胆石症E.急性胰腺炎

18、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）正常。该患者最可能诊断是（A）

A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎

D.主动脉夹层E.胸腔积液

19、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压/70mmHg心率次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至次/分。最可能的诊断是：（C）

A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞

20、男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发：（A）

A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰C.继发肺部感染

D.自发性气胸E.右心衰竭

21、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（E）

A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定

D.应用水合氯醛E.彻底洗胃

22、男性，32岁。劳累后心悸，气促。下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为：（B）

A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄E.肺心病

23、女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角第8肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（A）

A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化

D.肾病综合征E.心力衰竭

24、男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP/mmHg，治疗其心功能不全应首选：（C）

A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普纳

D.α受体阻滞剂E.卡托普利

25、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：（C）

A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂

D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮

26、女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（B）

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎

D.肾结核E.肾结石

27、30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（C）

A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤

28、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。进一步救治措施为：（E）

A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气

29、女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（D）

A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病

D.中毒迟发性脑病E.中间期综合征

30、女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（D）

A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热

31、男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时候后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（A）

A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿

C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽壮腱膜下下血肿

E.左颞蛛网膜下腔出血

32、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为：（D）

A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘

33、男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率次/分，血压60/45mmHg。治疗宜：（C）

A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律

D.毛花苷丙E.阿托品

34、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是：（D）

A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形E.高血压脑病

35、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：（B）

A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤

36、男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为：（E）

A.～mlB.～mlC.～ml

D.～mlE.大于ml

37、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（E）

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.属于非法行医，不属医疗事故

C.属于超范围执业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

38、男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，侓奇，无杂音。该病人最恰当的急救原则是（E）

A洗胃+给养B洗胃+静脉注射阿托品

C洗胃+静脉滴注解磷定D洗胃+对症治疗

E洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定

39、患者女，60岁。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列那一种方法不适宜选择（C）

A静脉注射B气管内注射C肌内注射D心内注射

E静脉滴注

40、7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×/L，N85%，最可能诊断为（B）

A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾

41、有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是（C）

A、人工呼吸B、给与急救药物C、立即将患者转移脱离现场

D、保持正确体位E、吸氧并给与中和剂雾化吸入

42、患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列那一项最可能的诊断（E）

A急性出血性坏死性胰腺炎B肾上腺危像C糖尿病酮症酸中毒

D脓毒性休克E心源性休克

43、患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是（A）

A左手指根部用绷带贴皮绷紧B用止血带结扎左手前臂

C左臂肘关节以上，用止血带结扎

D用手指按压伤口E用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流

44、女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（A）

A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹

D.肠出血E.腹腔脓肿

45、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（A）

A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

46、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（B）

A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄E.肺心病

47、男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（D）

A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸E.肺气肿

48、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（E）

A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位

C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位

E.右桡骨头半脱位

49、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（C）

A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤E.神经损伤

50、女性，50岁，头痛、头晕1年余，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头试验阳性，转头时头晕加重，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（A）

A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.神经根性颈椎病

D.交感神经型颈椎病E.肩周炎

51、13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述时（D）

A.阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹，脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作

D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常

E.阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐

52、患者，男性，25岁，2周前上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压90/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（A）

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎E.冠心病

53、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（B）

A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症C.急性腰扭伤

D.腰肌筋膜炎E.腰肌劳损

54、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，心电图诊断最可能为（A）

A.窦性心律、房室传导阻滞B.窦性心律、房性期前收缩

C.窦性心律、室性期前收缩D.心房颤动、室性期前收缩

E.窦性心律、右束支传导阻滞

55、男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。体检：血压/60mmHg,心率次/分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选（C）

A.心律平B.乙胺碘呋酮C.利多卡因

D.心得安E.溴苄胺

56、患者，女性，68岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部有皮下淤血，局部压痛，右下肢较左下肢缩短3cm，右下肢外旋50°畸形。最可能的诊断是（C）

A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.股骨颈骨折

D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折

57、患者，男性，25岁，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最可能的是（A）

A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.回盲部淋巴结炎

D.痢疾E.节段性肠炎

58、男性，8岁，右手烧伤，有水泡、剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是（E）

A、安慰和鼓励受伤者B、肌注地西泮（安定）

C、肌注哌替啶（度冷丁）D、抽吸水泡E、将手浸入冷水中

59、男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率次/分，血压/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是（B）

A、使用升压剂B、扩容，碱化尿液

C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖

60、男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（C）

A、5%的浅ⅡoB、5%的深ⅡoC、10%的浅Ⅱo

D、10%的深ⅡoE、15%的浅Ⅱo

61、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（B）

A、禁饮禁食B、注射吗啡止痛C、反复检查腹部

D、绝对卧床休息E、监测血压、脉搏

62、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，医院。查体：血压8/5.3kPa,脉搏次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（B）

A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂

D.胃破裂E.上段小肠破裂出血

63、男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断（D）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血

C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血

64、病人昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿啰音，呼吸困难。下列何种疾病的可能性最大（D）

A.CO中毒B.巴比妥药物中毒C.酒精中毒

D.有机磷农药中毒E.苯胺中毒

65、男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BP82/45mmHg，P次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb81g/L，WBC10.5×/L。N0.81，该病人最可能的诊断是（C）

A.脾破裂B.胃十二直肠穿孔C.肝破裂

D.肾破裂E.小肠破裂

66、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（D）

A.9%，Ⅰ°烧伤B.10%，深Ⅱ°烧伤C.10%，浅Ⅱ°烧伤

D.18%，浅Ⅱ°烧伤E.18%，深Ⅱ°烧伤

67、男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压/80mmHg,双肺（－），心律整，心率62次/分，第一心音低钝，腹部（－）。ECG显示Ⅰ、aVL、V4导联ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（C）

A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量β-受体阻滞剂D.口服阿司匹林或噻氯吡啶

E.皮下注射吗啡

68、男性65岁，近2周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是（C）

A.疼痛缓解方式B.疼痛部位C.有无外伤史

D.有无呼吸困难E.伴随症状

69、男性60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头疼、头晕、烦躁、恶心，呕吐2次，手足抽搐。检查：血压∕mmHg，心率80次∕分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿。诊断为（A）

A.急性型高血压B.高血压危象C.恶性高血压

D.脑血管意外E.高血压脑病

70、男性，36岁，不慎从3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（E）

A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

71、男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛。可能性最大的诊断是（D）

A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤

C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折

72、一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前壁，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（A）

A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.锁骨骨折

D.肩关节周围炎E.肩部骨折

73、男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予(B)

A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素

D.哥拉灌肠E.多巴胺

74、男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（E）

A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

75、医院颌面外科主任医师，医院为一颌面创伤病人会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使病人面部畸形愈合。对于该医疗行为应该承担民事责任的主体是（E）

A、甲医院B、乙医院C、李某

D、甲医院和李某E、乙医院和李某

76患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是（B）

A氯磷定B依地酸钙钠C激素

D亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠E亚甲蓝

77患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（B）

A利多卡因B肾上腺素C多巴胺D碳酸氢钠E阿托品

78、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量（B）

AJBJCJDJEJ

79、男性儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（E）

A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎

D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩

80、女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为（A）

A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎

D.急性胃炎E.消化性溃疡穿孔

81、老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压/60mmHg,心率次/分，最有可能的诊断为（E）

A创伤性休克B神经性休克C失血性休克D过敏性休克E心源性休克

82、患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的作法是（E）

A清洗伤口B结扎咬伤部位C注射抗蛇毒血清

D服中药蛇药片E跑到就近诊疗所

83、男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（B）

A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定

84、男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是：（E）

A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作

D、珠网膜下腔出血E、脑血栓形成

85、某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在：（C）

A、脑桥B、中脑C、内囊D、顶叶E、枕叶

86、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是：（D）

A、脑出血B、TIAC、脑血栓形成

D、脑栓塞E、珠网膜下腔出血

87、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（＋），布氏征（＋），体温37.2℃，血压/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑：（D）

A、脑膜炎B、脑炎C、脑出血

D、珠网膜下腔出血E、偏头痛

88、男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是：（C）

A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫

D、TIAE、以上都不是

89、女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各项活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（B）

A.进行性肌营养不良B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.以上均不是

90、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为(C)

A、＜mlB、＜mlC、＜0mlD、＜0mlE、＜0ml

91、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为（B）

A、大叶性肺炎B、急性左心衰C、右心衰竭

D、支气管扩张E、自发性气胸

92、女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（C）

A、肺炎B、肺梗死C、支气管哮喘

D、自发性气胸E、胸腔积液

93、女性，16岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于（A）

A.手掌足底B.巩膜C.口腔粘膜

D.躯干E.耳后

94、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断为（B）

A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

95女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角第8肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（A）

A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化

D.肾病综合征E.心力衰竭

96、女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是(B)

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

97、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下。该患者应考虑为（C）

A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

98、一位性病患者的医生，被患者单位询问她的病人的病情。医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B）

A.受到社会尊重B.隐私权C.免除健康时的社会责任

D.享受医疗服务E.以上都不对

99、男，36岁，在活动时突发性心绞痛5分钟，休息后缓解。该患者应诊断为：（E）

A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、心内膜下心肌梗死

D、慢性心肌缺血E、劳累性心绞痛

一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为（B）

A.早期妊娠反应B.异位妊娠C.功血

D.葡萄胎E.子宫内膜