科普不容忽视的疝气

骨伤科（外科一病区）杜晓瑞

斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出，或直接进入阴囊。这种疝气的特点是肿块时有时无，往往在站立、行走或咳嗽，特别是在做重体力劳动时突出来，局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动，并卧床休息，平稳呼吸，痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后，肿物仍未消失，可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气，还可以试用垫高臀部或头低足高位，再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，动作应轻柔，以防肠管破裂。对于疝气复位后，特别是疝块突出时间较长的病人，一定要注意观察腹部情况，如果出现腹痛加重，局部有压痛和反跳痛，医院就诊，严重时要进行手术治疗。

对于另一类不能回纳的疝气，叫“嵌顿疝”，此时会疼痛加剧，肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长，千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死，假如强行推回到腹腔，则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。骨伤科专家指出，对于医院治疗，不要存在侥幸心理，以免耽误病情。对于反复出现疝气的病人，应选择适当的时机，通过手术修补来达到根治的目的。

治疗疝气，手术疗法是最佳的选择

1疝气修补术：

即传统的有张力疝修补术。是通过剥离疝环围组织来修补疝环缺损的一种术式。缺点是复发率高。适合于急诊手术。

2无张力填充修补术：

是近年开展的一种用人工高分子材料成型补片修补腹股沟管缺损区的填式无张力修补术。该术式不破坏正常解剖结构并有良好组织相容性和耐冲击性，没有张力缝合就能起到了加强腹股沟管的作用。外科疝修补的主流术式。

3疝气腹腔镜修补术：

是通过腔镜来完成疝修补术或疝片修补术。优点是创伤小，术中止血比较困难，存在一定风险。

4无创疝环封合术：

通过组织再生原理持久阻断疝气通道，克服了其它非手术疗法不能根治的缺点。无损伤、安全、可靠。对胃肠道无干扰，不会出现感染，治疗后无腹部疤痕。几乎适应于所有种类的疝气患者。大大的提高了疝气患者的治疗机会。特别是对于婴幼儿患者、年老体弱和各种原因不能接受手术治疗的患者，从根本上解决了就医难的问题。

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