缺血性肠病的诊断

1.急性肠系膜缺血：AMI表现为急性严重腹痛，症状和体征严重程度不成比例，体征常不明显，诊断较困难。如出现腹部压痛逐渐加重、反跳痛及肌紧张等，强烈提示已发生肠坏死。腹部X线检查可见“指压痕”征。CT检查可见肠系膜上动脉不显影、腔内充盈缺损。动脉造影有助于鉴别诊断。肠粘膜组织病理学检查以缺血性改变为主要特点。

2.慢性肠系膜缺血：诊断主要依据临床症状和先进的影像学检查。临床症状为反复发作性腹痛。动脉造影、CT血管成像、核磁血管成像、超声等影像学检查有助于诊断CMI.

3.缺血性结肠炎：老年人出现不明原因的腹痛、血便、腹泻、或腹部急腹症表现者应警惕结肠缺血的可能，根据病情选择肠镜检查，必要时行血管造影。