小当当肠套叠的可怕经历

关于肠套叠，以前看过一篇案例帖，说一般多发生于2周岁以内的宝宝，没想过我们都快3周岁了居然突发肠套叠，真是惊魂未定！我觉得有必要把我们的经历写下来，让更多的小伙伴儿看到，让更多的爸爸妈妈们认识肠套叠是什么。

起初的疼痛

27日中午12点我们准备开始吃午饭，宝宝突然说肚子疼，再问他又说不疼了，我以为他可能是一早上嘴没停吃的多肚子不舒服，问他要不要排便，他说要，带去厕所又排不出来。过了一会儿又说肚子疼，又带去排便，这次排出一大拇指盖大小的稠状大便，其后我用茶油帮他按摩肚子，他说不疼了。又过了一会儿他突然抓着肚子叫肚子疼，整个面部疼的都扭曲起来，我抱起他，他腿脚一直想要收起来蹬，很痛苦的样子。我心里顿时咯噔了下，千万别是肠套叠！

最早了解这个病是在一位宝妈的案例分享帖子里读到的：一旦得了肠套叠，平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭，平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝，这时怎么哄也没有用，也拒绝吃东西，然后正当妈妈们不知所措时，宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候，宝宝又突然大哭起来，周而复始，直到开始吐奶和便血。

这是肠套叠特有的初期表现！

帖子上说，每次哭个大概4-5分钟，然后间隔一会儿又会这样哭，肠套叠以这种特有的方式发病，有这样的症状，可以初步判断是肠套叠。这种症状持续12小时，婴儿精疲力竭，昏昏欲睡，脸色苍白，之前的这种哭闹方式也没有了。

妈妈们发现自己的婴儿有了这个症状第一时间应该想到是肠套叠，医院送，宝宝就会得救。但是有很多例子就是，医生往往以别的病，诸如消化不良来作出诊断，结果延误病情，导致宝宝更加危险。

我们当下一没呕吐，二没便血，但是会间断性阵痛。

当机立断不管是医院看下总是好的，于是驱医院，挂儿科急诊。医生询问了下病情，说可能是肠胃炎，我询问会不会是肠套叠呢？医生说不要自己乱猜测吓唬自己，肠套叠的发生率比较低，让我们先用开塞露清一下粪便，再取最后排出的粪便进行化验，我有点疑惑，用过药的大便是否化验还会准确呢？但是医生依然要求这么做，说是为了清理宿便。好吧我们真的不太懂，毕竟人家医生才是专业的，只好先给宝宝用了开塞露，排出了一点稀便，但缠着太多开塞露根本无法提取粪便化验，再来宝宝排便完感觉很困倦且又到了平常午睡的时间，他没两下自己就睡着了。此时我们有点不知所错。再次询问医生，医生说粪便化验比较重要，依然坚持要我们化验粪便，说我们能睡着应该不怎么疼。我们只好抱着宝宝在等待区让他睡觉，看他还会不会疼或者会不会突然要排便。等了大概一刻钟他又疼了一次后又睡着，并无排便迹象，我只好再次询问医生。医生说既然我怀疑肠套叠，不然就先拍彩超看下，以排除我的疑惑，如果不是就依旧等宝宝排便化验，我说好。趁宝宝睡着立马带去拍彩超，彩超的医生很认真负责，测了一遍觉得不够精准和清楚又帮我们再仔细看了遍。拿着报告再去找医生，确认是肠套叠。顿时晴天霹雳，担心的还是来了！

在这里我把彩超结果发布出来，供爸爸妈妈们参考。

在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征，纵切面上，呈“套筒”征。即为肠套叠。

之前看过的帖子上说宝宝肠套叠发现得早，在12小时内处理，都可以用灌肠法温和处理。也就是把套进去的肠子推出来。如果超过24小时，开始持续呕吐、脸色苍白、拉果酱样大便，就已经很严重了，说白了就是肠子已经开始坏死了。妈妈们一定不能医院，更不要听像有些庸医所说的一呕吐，二拉果酱样大便，三阵发哭闹，符合这三样才确诊。因为到那个时候，已经是后期，甚至需要手术才能挽救宝宝的生命了。尤其是超过48小时，基本上可以下病危通知书了。

既然已经知道是肠套叠了，那么抓紧时间进行治疗是这个病康复的关键！立马转去儿外科，但是接手的医生感觉很不专业，连怎么开单子都还要问别的医生，去了放射科准备灌肠，在给我们解释风险的时候，说有可能会在灌肠过程中肠破裂或者肠子依旧推不出去就得立马手术，我们一听当医院。此时距离宝宝开始疼痛已经3个小时了。

转院又转院

医院，路程大概1小时，这期间宝宝又疼痛了4次，每次都抓着肚子哎呀哎呀的叫肚子痛，看的我好心疼。医院依然挂急诊，急诊医生又让我们转去外科住院部找医生，去了护士又说医生在门诊，反复折腾才找到外科医生，医生看了彩超并对宝宝腹部进行按压，说好像是摸得到包块，应该是肠套叠，然后又告诉我们，整个厦门市能够对肠套医院医院，他们这里做不了，让我们去市妇幼，好在市妇幼在对面马路不远。立马抱着宝宝就往市妇幼转。

?市妇幼1号楼2楼找导诊台护士安排医生，肠套叠的病症是急诊性质，会第一时间帮安排，医生医院的诊断后，再次确认肠套叠无疑，开了一针肌肉针，说是软化肠道的作用，以便更好的进行空气灌肠术。另外有告知我们这个针会引起宝宝脸红身体发热的症状叫我们无需担心。我们询问是否需要再一次彩超，医生说不用，一般肠套叠用彩超看就能明显看出来，已经照过就无需照了，另外X线检查下也能清楚的看到，空气灌肠既是诊断过程也是治疗过程。

打完肌肉针我们就去放射科等医生来进行空气灌肠，这时距离宝宝首次疼痛已经5个小时了。全程治疗都是在射线检查下进行的。

这里要说明一下空气灌肠治疗，就是从肛门那边把气逆着肠道打进去，以便把叠起来的肠子推回去，但是气压有个安全值范围，压力小了肠子推不回去，压力大了就容易肠破裂，所以要在安全值内进行灌肠，如果在压力最大值还无法把肠子推回去,就得进行手术了。一般月龄越小的宝宝危险性也就越高，当然整个灌肠全过程都是在射线照射下进行的，可以清楚的知道肠道的状况。医生说我们年龄大些而且疼痛时间也不算长，空气灌肠的风险相对会小一些，成功率较高。

最后在我们5个大人一起帮忙按压下终于完成了灌肠术（我们宝力气实在是太大，挣扎的都快按不住。。。），宝宝整个过程非常惧怕和痛苦，一直哭叫，肠子被推回原位后，宝宝直接睡着在治疗台上，管子都还没拔掉，估计是哭喊的太累，肠子整理好后身体舒服了，就睡着了。后面医生又告知未来三天是复发高峰期，让我们只能喂流质的食物，第一天三餐吃平时的三分一的量，稍稀一些，并注意观察有无呕吐和肚子疼痛的情况，若无，第二天可以吃平时的二分一，依旧要观察有无呕吐和疼痛。一切正常第三天就可以吃八分的量且稍浓稠，观察无症状。第四天就可以正常饮食了。

后来我自己也百度了下，跟小月龄宝宝肠套叠不同的儿童肠套叠，百度百科上说：儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时，腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。

我们表现主要阵发性疼痛，且疼痛时间长短不等，短的10来分钟疼一次，长的半个多小时才疼一次吧。

以上就是宝宝全部的病发和就诊过程，一般来说肠套叠是2周岁以内的宝宝发生概率较高，不过医生说宝宝一直到4岁肠道才能发育的完全，给我们做空气灌肠的医生也有讲到他们也有给过7、8岁的小盆友进行治疗，总的来说医学上也还无法明确解释肠套叠的病发原因，发现的早就能够及时用空气灌肠来治疗，如果耽误了就变得很严重，甚至危及生命，这也是我要写下这篇的原因，希望能够帮到更多的爸爸妈妈们了解这个病，以便抓住这黄金12小时进行救治。

最后，要特别提醒下厦门的爸爸妈妈爷爷奶奶们，厦门市医院才能对肠套叠进行空气灌肠治疗，不要像我们一样一趟趟的折腾转院。