分子生物实验室开展新项目啦肠道病毒检

　分子生物实验室成立于年10月，医院中唯一的分子生物实验室，填补了本地区医学领域的分子生物诊断空白。科室现主要开展乙型肝炎、丙型肝炎等病毒的DNA、RNA检测，还将陆续开展新项目。科室现有实验人员三名，其中高级职称一人，中级职称二人，主要设备是我国先进的核酸扩增实时荧光检测仪。我科全体人员将用精湛的技术和全身心的投入，为临床提供准确、快速的实验结果，以达到解决临床的诊断治疗需要，满足患者需求，造福百姓的目的。

已开展项目

乙型肝炎病毒检测

一．病情评估：血清乙肝病毒含量高低与肝脏病理损害程度相关，可以评估慢性肝炎患者肝脏损伤的情况。

二．疗效观察：用抗病毒药物治疗慢性病毒性肝炎，治疗前水平越高，疗效越差，水平越低清除病毒可能性越大。相应地，在治疗过程中，病毒基因水平下降越快，完全治愈的机会越大。

三．预后判断：治疗或未经治疗的慢性病毒性肝炎，病毒基因水平保持高浓度者预后不良，病程中，尽管反应肝细胞损害的其他指标正常，但病毒基因水平经常波动者易发展为肝硬化，含量高者急性肝炎患者易慢性化，癌变的几率高于含量低者。

四．药物验证：任何一种抗病毒药物，用肝功能或肝炎病毒免疫标志物来评价其疗效，均不够敏感和及时，若以荧光定量PCR法检测病毒基因水平的高低来评价疗效，则较为理想。

人乳头瘤病毒（HPV病毒）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性。不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

（1）皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

（2）皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

宫颈癌是人类目前唯一病因明确的恶性肿瘤。发病机理清晰，99%的宫颈癌都与HPV有关。通过HPV筛查，就可以做到先预防、早发现、快治疗乃至根除。

人乳头瘤病毒HPV检测的意义

1对典型的病例做HPV可明确诊断

2对临床表现和组织病理改变都不明显的，可通过HPV分型检测，明确诊断。

3考核药物及手术治疗效果。

4作高危HPV感染与患癌风险评估。

丙型肝炎病毒（HepatitisCvirus，HCV）,属于黄病毒科（flaviviridae）丙型肝炎病毒属，是一种经血液传播引起慢性肝脏疾病的RNA病毒，其核酸是单股、线性、正链RNA。由于HCVRNA复制所依赖的聚合酶缺乏校正功能，HCV基因组呈现高度异质性。

丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

新开展项目

肠道病毒感染，又称手足口病。肠道病毒属病毒引起的传染病。临床表现轻者只有倦怠、乏力、低热等﹐重者可全身感染﹐脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。本类疾病分布于世界各地﹐在热带和亚热带全年都有﹐在温带夏季多见﹐在温暖﹑潮湿﹑卫生条件差﹑人群拥挤的地区发病率高。成人和儿童均可发病﹐儿童较多见。有些病毒的感染常发生流行，不同年份的流行可由不同种﹑型的病毒引起﹐有些病毒感染的流行有周期性。

手足口症传播途径

手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水亦会传播病毒。患者在患病第1周最易把此病传染他人，而患者的粪便在数周内仍具传染性。大人将手足口症传给小孩的病例并不常见。手足口症一般上是在小孩之间互相传染开来的。曾患手足口症的小孩，有可能再次患上手足口症，因为手足口症由超过80种病毒造成。

1.接触病人皮肤。

2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。

3.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。

4.饮用污染的水。

可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”

病情特点

首先，是红疹所出现的部位。手足口病的红疹顾名思义一定是长在手、足和口上的，而且这些部位的红疹几乎是同一时间出现的。“手足口病的红疹不会光出现在四肢上，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，而水痘则主要出现在患儿的脸上。”

其次，手足口病的红疹是一些薄壁的水疱，而幼儿出水痘时所长的水疱壁则相对较厚。

第三，手足口病的水疱一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

手足口病主要通过粪-口和(或)呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

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