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上个月，丁香园（ng）发表的文章《专家共识比指南多十倍中国循证医学你怎么回事？》引起了众多医生的热议。

完善的指南可以为患者提供最有效的治疗、减少在医疗过程中的人为错误，但需要较高成本的投入。指南的形成，需要建立在大量的高质量临床试验基础上。这是国内指南数量较少的重要原因。

尽管如此，不少医药从业者仍秉持着严谨的科研态度，投入到浩渺指南编写工作中。正如一位业内同仁所说：「目前中国的循证指南也在进行，困难确实有很多。说下骨科目前的情况，中国医师协会骨科分会，已经进行了一部分的指南编写，今年将会有一部分指南陆续的在中华外科杂志发表。已经出版的有成人急性寰椎骨折诊疗指南，枢椎骨折指南正在审，还有其它指南也在审。不进行编写不实际干这件事，真不知道中间的困难有多大。循证的流程走下来，从检索文献到筛查文献，都是几千上万多篇的文章往回筛，几次返工，反复开会讨论，来回修改之前10次，这就一年多了，而且不是一个人一名专家，是好多人好多专家一起努力的结晶，最后纳入资料全，可信度高的文献，整理编写成文，而且都是义务劳动没有经费的。耗时长工作量巨大！都是心酸血汗！希望能给生命健康做点贡献！」

每一篇指南背后都有无数医药从业者的心血，也值得从业人士的阅读学习，将其发挥最大效益。

为了给广大医药工作者提供权威可参考的临床决策依据，用药助手定期更新指南数据供各位参考。

以下是近期发布的重磅指南，打开「用药助手」在指南页即可查看并下载指南全文。

急性ST段抬高型心肌梗死

溶栓治疗的合理用药指南

发布日期：-08-30

制定者：国家卫生计生委合理用药专家委员会中国药师协会

出处：《中国医学前沿杂志（电子版）》.,8(8):25-41.

简介：ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI）是指急性心肌缺血性坏死，通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂及内皮损伤基础上继发血栓形成导致冠状动脉急性、持续、完全闭塞，血供急剧减少或中断，从而导致心肌细胞缺血、损伤和坏死过程的临床综合征。心肌总缺血时间（即由胸痛发作开始至恢复有效心肌再灌注的总时间）决定STEMI的梗死面积和预后。冠状动脉闭塞20分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死，闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%，6小时约为70%，24小时约为80%，如于冠状动脉闭塞3小时内恢复有效再灌注可使50%以上的心肌免于坏死。可见，心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积大小的最主要因素，因此，早期有效再灌注治疗，尤其是3小时内的有效再灌注治疗，可以挽救大片濒死心肌，缩小梗死面积，保护心室功能，改善患者预后。

冠心病合理用药指南

发布日期：-06-30

制定者：国家卫生计生委合理用药专家委员会中国药师协会

出处：《中国医学前沿杂志（电子版）》.,8(6):19-.

简介：《冠心病合理用药指南》共9章内容，由韩雅玲院士、周玉杰教授、霍勇教授三位主编，主要目的是为了指导基层医务工作者合理使用药物的作用，解决一些临床治疗用药的疑难问题，提高医生合理使用药物的能力和水平，有效控制心血管病蔓延，使更多的基层医务工作者和患者受益。

成人围手术期营养支持指南

发布日期：-09-06

制定者：中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN,ChineseSocietyforParenteralandEnteralNutrition)

出处：中华外科杂志,,54(09):-.

简介：自年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册》至今已有10年，为了更好地规范我国的临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定的标准流程，根据发表的文献，参考各国和国际性营养学会的相关指南，综合专家意见和临床经验进行回顾和分析，并广泛征求意见，多次组织讨论和修改，最终形成本指南。

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