肠套叠致肠坏死重症患儿成功获救

日前，医院普外Ⅱ科收治一名5个月的重症患儿。患儿5天前随家属外出旅游途中发现其便血、呕吐，医院行对症治疗，症状未见明显好转，自行开车返回孝感，后来医院就诊。

普外Ⅱ科医师接诊后结合患儿病史及腹部彩超情况，考虑患儿肠套叠诊断明确。由于患儿发病时间较长，精神状态较差，存在严重脱水及电解质紊乱等合并症，当日下午紧急行剖腹探查术，术中证实为回盲部小肠套入结肠，手法复位困难，考虑肠坏死，行套叠肠管切除，小肠结肠吻合术，手术持续约2小时，患儿手术成功。术后考虑患儿病情重，存在贫血、低蛋白血症、严重脱水症状及感染中毒风险，故将患儿转入儿科Ⅰ重症监护病房，在儿科精心治疗下，经抗感染、输血、输蛋白及补液治疗后患儿病情稳定转入普外Ⅱ科继续恢复治疗，经积极治疗，患儿肠道功能顺利恢复，伤口愈合良好，于7月3日顺利出院。

肠套叠是小儿常见疾病，多发生在5-10月患儿，主要临床表现为解果酱样便、腹痛、呕吐及腹部肿块，小儿哭闹不止。一般病程24小时以内，小儿一般情况较好的，可行空气灌肠复位，避免手术。如果延误诊断导致病情加重，小儿会表现为表情淡漠、精神萎靡、嗜睡、面色苍白等症状，发生肠坏死后，会有高热、昏迷、感染中毒性休克表现，如不及时救治可能危及生命。普外Ⅱ科医师提醒广大患儿家属，如果发现小儿有解血便及类似症状，医院就诊。

此例患儿的成功救治，充分体现了医院在小儿重症疾病方面的救治水平，更体现了多学科协作的重要性，受到了患儿家属的好评。