ldquo绞窄性肠梗阻rdquo

绞窄性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、感染性休克……近日，年过八旬又疾病缠身的张爷爷在湖南中医院（医院）普通外科和重症医学科的联合救治下闯过生死关，安返家中。

刘平主任（左二）谢承志副教授（左三）邓浩医师（左一）

术后查房

8月初，家住长沙市开福区的张爷爷突发剧烈腹痛，家人将其紧急送到湖南中医院（医院）就诊，完善相关检查提示“绞窄性肠梗阻”。

专家会诊后，由普外科刘平主任主刀，在谢承志副主任医师、邓浩医师的密切配合下，连夜为张爷爷实施开腹探查手术。

术中发现张爷爷腹腔内污染严重，大量暗红色血性粪臭味混浊积液，大量小肠由于粘连带卡压及肠管扭转已完全缺血坏死，坏死肠管达近一米之长，局部肠管高度扩张行将破裂。若不及时手术，肠管破裂后大量肠内容物及粪便涌入腹腔，后果不堪设想。

专家团队当即为张爷爷实施了坏死肠管切除及肠管吻合术，并充分冲洗引流腹腔，历经两个半小时顺利完成，张爷爷于次日凌晨一点返回重症医学科ICU继续治疗。

由于张爷爷既往有肝脏病史，术后又出现了肝功能衰竭和肝性脑病等，该院重症医学科郑爱华主任带领的医护团队与普外科专家精密协作，每日查房指导，精心为患者制定治疗方案。

经积极抗感染、抗休克、CRRT等相关治疗，张爷爷病情好转，生命体征逐步平稳，于9月3日病情稳定出院。10医院复查拆线，腹部切口完全愈合，精神状态也好了很多。

湖南中医院（医院）普通外科刘平主任介绍，绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，多继发于单纯性或机械性肠梗阻，表现为腹部压痛、持续腹痛、呕吐频繁，或从肛门排出血性液体等，常导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，应引起高度重视。

“依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。”刘平主任表示：

一是既往有腹部手术史或者腹部创伤的病人出现腹痛、腹胀、停止排气排便一定不要轻视对待，医院就诊，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻，严重时出现肠坏死；

二是要养成良好的卫生习惯，预防便秘和治疗肠蛔虫病；

三是要定期体检，及早发现和治疗肠道肿瘤，做到有病早知道，发现早治疗。

文

何穰黄靖

图

何穰

版式设计

陈安妮

审核

陶艳

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