哈医大四院普外科四病区成功救治一名腹股
2019-3-14 来源：本站原创 浏览次数：次——普外四病区成功为90岁高龄腹股沟嵌顿疝合并绞窄性肠梗阻患者实施手术
一阵急促的电话铃声划破凌晨的病区走廊，普外科四病区接到了来自急诊科的会诊电话。值班医生赵金璐医生迅速赶往急诊科，见到痛苦不堪的李大爷，询问得知李大爷今年已经90高龄，查体发现右侧腹股沟见一巨大的肿物，肿物坠入阴囊，已经超过24小时。李大爷年老体弱，腹部疼痛明显，肿物无法还纳回腹腔。结合彩超，CT等检查确诊为腹股沟嵌顿疝，绞窄性肠梗阻，急性腹膜炎。入院后进一步检查发现李大爷，白细胞明显升高，此外他还患有高血压病，冠心病，心力衰竭。支气管炎，肺气肿等基础疾病。
病情紧急，患者状态较差。赵医生向高梅鷟主任详细汇报了患者的病情，高主任详细了解患者病情后，当机立断做出治疗方案，为李大爷行手术治疗。
康复即将出院的患者李大爷
迅速完成术前检查和术前风险评估，并对李大爷的高血压病进行有效干预后，向李大爷的女儿交代了手术的风险及必要性。得到其女儿的认可和理解后。迅速为李大爷实施手术。
术中探查，近端小肠扩张明显。右侧腹股沟区中等量渗液，嵌顿肠管粘连呈“W”形，肠管颜色略深，观察血运尚可。手术及时，肠管没有出现坏死。但由于李大爷病史多年，致使肠管广泛粘连，并形成多处条索。逐一将粘连的肠管及条索带进行松解。最后对腹股沟内环处进行加固。
术后患者转入ICU继续治疗，第三天转入普外四病房。由于老人只有一名女儿照顾。老人的女儿也70岁，普外四病区医护人员给予老人最大的帮助，一周后李大爷顺利康复出院，一家人对我院的医疗服务非常满意。
嵌顿疝是由于缺损处（疝环）周围组织的收缩，卡压了由此突出的肠管，使其不能回到腹腔内，嵌顿可引起肠管缺血坏死，导致生命危险，此时往往需要急诊手术治疗，提醒广大患者朋友如发现疝气不能换纳，应及早就医。
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