腹泻型肠易激症状的确诊易被忽视

医脉通导读

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的相关症状明显影响生活质量，但根据一项网络调查的结果，有相当比例的符合标准的IBS-D患者仍然没有得到确诊和治疗。相关内容在线发表于TheAmericanJournalofGastroenterology上。

“数据表明，证明IBS-D正式确诊重要性的原因有两个，”研究人员写道。“首先，IBS确诊有助于患者与医生交流治疗方案。确诊IBS-D患者能获得更多的治疗方案、更好的组织循证医学证据、有效的疗法。”

第二，确诊的患者“似乎能更好的了解IBS的病理生理学，更科学的报告解释他们的症状。相反，没有腹泻型肠易激综合征诊断的人报告说，他们没有收到医务人员对他们胃肠道症状的解释。”

研究人员从曾有过胃肠道问题的美国一般人口样本中研究了名成人，以比较诊断和未诊断的IBS-D患者的症状、保健应用、生活质量、治疗和对症状的认知解释。调查问卷“评估了胃肠道症状的频率和严重程度、医疗保健访问频率、总体幸福感、症状管理和治疗满意度。”

总体而言，（56.9%）的受访者满足IBS-D的罗马III标准，但符合标准的人有名（受访者的43.1%）没有确诊。那些满足标准且被确诊的患者，53%从未对医生报告他们的胃肠道症状。

确诊的患者中，45%由肠胃病专家诊断，42%由初级保健医生诊断，11%由内科医生诊断。

确诊的患者往往更多的是白人女性，年龄偏大，更可能有严重的胃肠道症状，并且胃肠道症状更可能已持续10年。

相反，未确诊的个体更可能有轻微的症状，持续不超过3年，并有“混杂的”的症状如胃灼热、胃食管反流和便秘。

而确诊和未确诊的受访者报告说，他们的生活质量收到胃肠道症状的不利影响，这在确诊的患者中是明显更常见的。

大多数受访者（约40%）从初级保健医生那里接受治疗，但确诊的患者更可能从胃肠病专家那里接受治疗。总的来说，确诊患者有26%，未确诊的患者有43%没有被治疗。

研究人员得出结论，“保健提供者在IBS诊断过程中保持适当的怀疑是很重要的。”

文献来源：ComparisonofSymptoms,HealthcareUtilization,andTreatmentinDiagnosedandUndiagnosedIndividualsWithDiarrhea-PredominantIrritableBowelSyndrome.AmJGastroenterolJan17;[Epubaheadofprint]PMID:

医脉通编译自：ManypeoplewithIBS-Dsymptomsremainundiagnosed，Healio，March3，

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