通过饮食，睡眠和锻炼优化肠道微生物群

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近期，Medscape上发表了关于如何优化肠道微生物群落的文章，总结了目前我们对生活方式如何影响微生物健康的理解。医脉通进行了整理，详情如下：

改变微生物的决策

肠道微生物，胃肠系统的动态特性，有可能显著影响健康结果。通过与宿主免疫系统和信号通路复杂的相互作用，肠道微生物群可以显著影响疾病的发病机制，如癌症、代谢综合征、炎症性肠病和非酒精性脂肪肝病。

最近的技术改善不仅大大加深了我们对肠道微生物群的理解，也提高了对优化后可以带来健康益处的潜在机制的理解。正如一个人的饮食对肠道菌群有部分决定作用，也很可能有明显的影响肠道微生物的饮食因素，并可能与广泛的系统性疾病之间存在相互作用。此外，睡眠和运动等新兴因素的有关数据突显出影响微生物的潜在作用。

饮食注意事项

各种膳食碳水化合物，包括益生元食物成分、可发酵纤维和牛奶低聚糖，已被证明可以使肠道菌群产生显著的变化。这些微生物群落的变化往往表现为双歧杆菌和乳酸杆菌的水平升高。最近的一项研究显示，柔嫩梭菌群物种、Akkermansia和其它极少深入研究的群落成员也可变得丰富。

与肠道微生物群饮食调整有关的临床结果调查，显示了系统的以及特定的健康益处。已经对由单糖线性排列组成的益生元低聚糖以及含有碳水化合物的高纤维食物进行临床研究。然而，受试者的响应不一致可能使饮食干预的结果难以预测，限制不同患者具体建议的价值。

益生元

益生元可以通过选择性刺激结肠内细菌增长和活性有利的影响宿主。他们通过选择性发酵可以改变胃肠道微生物群落组成和（或）活性。归类为益生元的食物必须能耐受胃酸、哺乳动物的酶水解，并在上消化道被吸收，以便它能够被肠道微生物群发酵成可用于能量的短链脂肪酸（包括乙酸、丙酸和丁酸）。

因此，益生元不仅会通过促进一个特定肠道微生物群落的生长引起微生物群的变化，也作为生物活性代谢产物产生的基质。主要的益生元是天然果聚糖和低聚果糖，还有许多其它的，包括低聚半乳糖。益生元碳水化合物发酵产生丁酸等短链脂肪酸以及其它降低pH值的最后产物，通过人结肠细胞刺激粘蛋白生产，并诱导免疫调节细胞因子，这些可能有潜在的疾病调制效应。

益生元纤维通常是多种食物的天然成分，特别是全谷物、水果、块根类蔬菜和豆类。虽然一些食物都有明显的益生元含量，可能是这些食物在西方饮食中所占比例很少，不能提供足够的利于结肠的可发酵纤维。当需要补充时，益生元纤维产品，如车前草是常用的。作为项实践性决策，可发酵纤维或组合益生元的消耗可以丰富肠道微生物群落，使其更大、更多样化，对大多数疾病这应该是一个标准的推荐。

益生菌

为了使有活性的微生物被分类作为一种益生菌，它必须满足以下条件：（1）对宿主产生有益影响；（2）是不致病的，无毒；（3）包含大量活细胞；（4）能够在肠道内生存和新陈代谢；（5）存储和使用期间保持活性；（6）具有良好的感官性质；（7）分离自同一物种。

益生菌一直用作改善胃肠道健康的治疗药物。虽然现已提出几种有利于宿主的微生物类群或属，对特定患者的健康肠道微生物群构成仍然没有现行定义，大多数信息涉及双歧杆菌和乳酸菌的系统组合，因此，通常大多数商用产品包含来自一个或两个这些物种的细菌。

益生菌已经被证明提供许多健康方面的好处，潜在的用于肠道微生物，从而治疗某些胃肠道疾病。在胃肠道内，益生菌发挥的功能角色，包括维护肠道屏障的完整性、调节粘蛋白分泌、控制免疫球蛋白A分泌和产生抗菌肽，影响细胞因子的生产。在临床试验中，益生菌显示了对非酒精性脂肪肝和溃疡性结肠炎的有益作用，但良好的效果和数据不一致。合并后的生理和临床数据强烈支持对益生菌作为优化肠道微生物群潜在治疗的持续研究。

人工甜味剂

在一个世纪以前的介绍是，人工甜味剂是为了增强口味而不影响卡路里摄入量，理论上有利于健康的减肥和加强血糖控制。这些药物通常用于专为糖尿病患者和那些积极节食的人设计的一系列广泛的食物，饮料，和糖果。然而，最近的信息显示，这些配方通过感应肠道微生物群的成分和功能改变驱动葡萄糖耐受不良的发展，而事实上促使葡萄糖耐受不良。这些药物可能会因此直接导致他们正欲对抗的肥胖症的发生。

附加生活方式因素1睡眠

类似于其他器官系统，胃肠道作用于24小时的昼夜时间表，预期和准备与昼夜相关的物理环境的变化。这些昼夜节律调节胃肠功能，从胃酸生产到小肠结肠运动营养吸收。这些节律也是免疫过程和肠道微生物群（丰度、物种形成和功能）强有力的调控者。这都是通过中枢神经系统和免疫系统之间的双向通信，是由共有信号（神经递质、激素和细胞因子[脑肠轴]）和免疫系统通过自主神经系统的直接神经支配介导。

长时间睡眠缩减以及随之而来的压力唤起促炎细胞因子持续非特定的产生，从而导致轻度慢性炎症状态。流行病学研究已经建立了最佳睡眠时间目标，约7个小时。这是降低心血管疾病的发病率的最佳范围。

最近的聚焦还集中在与细胞因子睡眠中断有关的负转录调控，如炎症性肠病的患者中的肿瘤坏死因子α，可增加诱导疾病爆发的风险或延续疾病活动。

2锻炼

长期以来一直有锻炼和肠道症状之间的联系。锻炼和健身调节迷走紧张―脑肠微生物轴不可或缺的组成部分。伴随骨骼肌的收缩运动，有一个肌肉抗炎细胞因子或肌肉因子的释放引起的先天免疫增强。此外，单核细胞和巨噬细胞上有一个toll样受体的相关减少（参与许多炎症和癌症通路）。锻炼和肠道微生物群共享建立在心血管健康和肠道之外的其他领域的许多免疫代谢和生理过程。

虽然运动在胃肠疾病如肠易激综合征、非酒精性脂肪肝和肥胖等的预防和治疗中有一个直观的角色，，包括运动和健身的建议还不是特定疾病状态管理的标准。

随着微生物群在胃肠道发展和体内平衡中已有一个既定的角色，锻炼和健身对肠道微生物群的潜在影响近期吸引了注意力。然而，还需要更多的研究来量化适度运动的抗炎和代谢影响和衡量过度锻炼的潜在危险。

总结1请输入标题标题

益生元、益生菌、甚至抗生素对肠道微生物群的影响仍作为研究的中流砥柱，有希望在改善临床结果的同时丰富我们关于错综复杂的肠道微生物群的知识。







































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