山海丹精品直肠给药的临床配伍禁
2016-10-7 来源：本站原创 浏览次数：次1、需用做过敏试验的药物，尤其是头孢类抗生素和糜蛋白酶。头孢类包括口服青霉素、头孢类制剂。头孢皮试方法：医院多采用0.5mg/ml剂量皮试。将头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1ml，生理盐水加至1.0ml（或加入生理盐水0.9ml），取0.1ml用于皮试，皮试药量即为μg。
糜蛋白酶：皮试液0.5mg/ml。
本品1mg相当于u，取注射糜蛋白酶u：5mg,用氯化钠注射液5ml溶解,摇匀即1mg/ml，取上述稀释液0.5ml,用氯化钠注射液稀释至1ml,摇匀,即得（0.5mg/ml）
2、直肠内环境的PH值为中性，且儿童直肠粘膜薄嫩，因此强酸性或强碱性药物不宜使用，宜用PH值在4—10之间弱酸或碱性药物。
3、慎用的药物：治疗窗窄的药物要慎用，例如：茶碱类、氨基糖苷类、肾上腺素等，有毒性的中药要慎用。
灌肠药物的选择以中药注射液为主，对于含有苯甲醇的制剂需谨慎使用。
4、药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体内，若血浆渗透压高于药液渗透压，肠道可吸收大量水分，药物易吸收；反之则药物不易吸收。（冻干粉制剂做好稀释）
5、掌握常用药物PH,酸碱性药物不宜配伍以免引起中和反应。
掌握中西药之间配伍禁忌。（熟记中药十八反、十九畏）
6、蒙脱石散可影响其他药物的吸收，如必须合用时，先灌注其它药物，1小时候后再灌注蒙脱石散。（注意：首次剂量应该加倍。）
7、人体正常肠道黏膜pH值在7～8.4，呈弱碱性。若药液pH值偏酸，个别患者易引起肠痉挛、腹痛等症。建议用药液前将pH值调节到中性为好。
8、直肠给药不适宜患者群：腹泻频繁重度脱水、电解质紊乱者；严重脱水者、肛门括约肌松弛者、腹部手术后、孕妇、严重肛疾病，急腹症疑有肠坏死穿孔患者禁用。在妇女月经期，产露期应慎用。
9、直肠给药过敏的临床处理：首先脱离过敏原方法：一是生理盐水清洁灌肠；二是肥皂水+果导灌肠，并迅速采集生命体征，建立静脉通道，抗过敏治疗。
10、直肠给药操作所致的少量出血，立即用云南白药0.5g，生理盐水5ml，进行直肠给药。
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