肚子痛不要紧NO,它可能会要了你的命

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王先生是一名典型的吃货，曾多次因胰腺炎住院治疗，但还是管不住自己的嘴，每天照样抽烟槟榔不离口，夜宵啤酒真自在。一天，吃夜宵饮酒后的他，感觉肚子隐隐作痛。想到自己有“前科”，他急急忙忙跑到当地卫生院，查了血尿淀粉酶，均显示正常，便放心起来，也不愿意进一步检查，觉得回家休息就好了。第二天，王先生发现肚子越来越痛，这时候他开始觉得害怕了，马医院找到了外一科龚振军主任。因患者既往有胰腺炎病史，龚主任为患者完善血常规、血尿淀粉酶、尿常规、血糖、立位腹平片等检查，但仍未见明显异常，体查腹部也是软的，无明显腹膜炎体征，但患者腹痛明显，结合临床经验，龚主任觉得王先生的腹痛不简单，予以收治入院后立即急诊完善增强CT，结果提示：肠系膜上静脉血栓。急性肠系膜上静脉血栓（ＡＳＭＶＴ）是一种少见的胃肠道血管疾病，占住院患者总数０．００２％～０．０６％，而当前ＡＳＭＶＴ病死率仍高达３０％～５０％。

肠系膜上分布着血管，这些血管分为动脉系统和静脉系统。肠子里所有的血液都是要通过肠系膜静脉回到门静脉。

我们吃进去的营养，包括蛋白质、糖、能量，都要先通过肠系膜上腔静脉进入血液运送到肝脏，然后再通过肝脏合成代谢，满足人体需要。

肠系膜的静脉系统就主管这个血液的回流，一旦肠系膜静脉管道系统堵塞了，就意味着人体所有的肠道里就只有供血，没有回血，这样就会把肠管憋坏死。如不及时治疗，短时间内就能把一条鲜活的生命夺走。

听完我们真是后背发凉啊！面对棘手的疾病来访，龚主任立即组织科内讨论…...

经过多次讨论，最终决定手术治疗…...术中探查小肠约2米颜色暗红部分已缺血坏死，坏死起始端离屈氏韧带约20cm，龚主任随即决定行坏死小肠切除+肠吻合术。手术成功，王先生安返病房。术后第20天，王先生好转出院。

科普时间

一、为何说肠系膜上静脉血栓形成很危险？肠系膜上静脉血栓手术难度高是一方面，另一方面就是诊断难度很大，因为容易和其他疾病混淆而耽误治疗。肠系膜上静脉血栓隐蔽性很强，患者来了之后往往会说自己肚子疼、后背疼，大部分医生会以为这是胃肠道出了问题，是胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎或者肠梗阻。早期不容易发现是因为肠系膜靠近腰部，靠近人体脊柱那一侧。只有到肠腔有感染有坏死的时候，他才有压痛感、反跳痛、肌紧张。但往往到这个时候已经很危险了。

二、怎样有效预防肠系膜上静脉血栓形成?

肠系膜上静脉血栓形成的发病率很高，主要分为继发性和原发性，此病会给患者带来严重的危害。因此，提前做好预防是很重要的。1、当心糖尿病有糖尿病的人患肠系膜上静脉血栓形成的比例是其他人的4倍。因此，老年人要定期体检，对肠系膜上动脉血栓形成“早发现，早治疗”。2、保持良好心态脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发肠系膜上静脉血栓形成。、健康饮食低糖低盐低脂的饮食，有助于降低肠系膜上静脉血栓形成风险。平时生活中要坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。要拒绝多盐、多糖、多脂和加工食物。4、多运动每天适度运动20分钟，快走的效果最好。5、戒烟吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—年后，患肠系膜上静脉血栓形成的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

科室简介

医院重点学科与重点发展专科，以胃肠、乳腺甲状腺、疝外科为主。目前开放床位42张，科室现有医护人员19名，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师人，主管护师2人，专科护师1人，护师4人，护士5人。对普外科各类疑难重症疾病的救治具有丰富的临床经验，现能熟练运用腹腔镜微创技术开展阑尾切除、疝修补、胃肠穿孔修补、各类急腹症探查手术，并能在腹腔镜辅助下完成各类消化道肿瘤手术，可开展腔镜下各类甲状腺手术及乳腺微创手术。—

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图文：文斌熊梦婷

编辑：余师司

初审：肖华清

终审：杨海荣

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