医生答丨抽动症宝宝的饮食选择

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王瀚东医生互动问答

王瀚东

师承北京中医院儿科主任崔霞教授攻读硕士研究生

北京中医院王素梅全国名老中医专家传承工作室成员

跟随全国第五批、北京市第四批名老中医药专家学术经验继承指导老师王素梅教授抄方学习多年，总结王素梅教授治疗儿科疾病临床经验，以诊治儿童多动症、抽动症、自闭症等精神行为疾病为主。

5月19日王瀚东医生互动答疑语音完整版

日常饮食原则：

推荐食用：

*富含营养、容易消化的食物为主；

*宜食用含钙含铁高的食物；

*多食绿色蔬菜和补脾益气的食物；

禁食：

*五种无鳞鱼类：海参、鱿鱼、鳗鱼、泥鳅、黄鳝；

*含咖啡因、碳酸的饮料，含添加剂较多的膨化食品、油炸食品等；

*羊肉串、牛肉串、鸡肉串等烧烤食品，尤其是含胡椒、孜然等香辛料的烧烤食品；

*共患多动的孩子还要禁食橘子、苹果、生西红柿等富含水杨酸的水果；

具体食物推荐：

*蔬菜，尤其是绿叶蔬菜；

*鱼类，海洋鱼类最佳；

*新鲜水果，应为当季水果，不要过多吃反季水果；

*粗粮、牛奶、鸡蛋（不过敏的前提下）、莲子、原味核桃、百合、山药等。

在不影响抽动症疾病治疗的情况下，饮食还是应该以保证孩子正常发育为主旨。当然，再好的食物也要适度，不要觉得什么好就一直吃。

提问

Qustions

解答

Answers

网友提问1

对于多动症小孩改善饮食包括微量元素，蛋白质、维生素等营养物质或者提高睡眠或者多进行运动等是否能帮助控制多动的症状？

孩子的生长发育的阶段，营养均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动是极为重要，并且需要重视并规律的。

这三者对孩子都是有很多益处的，但要具体说对改善多动症有何种具体的干预，临床还少有研究。

运动方面推荐：跳绳（锻炼肢体协调性以及专注力）

跳绳以连续不中断为原则，不需要追求时间和速度，可以以连续跳个不中断为目标，此后逐渐增加。

配合药物治疗，能取得一定辅助的效果，并且还能锻炼孩子的体能及心肺功能，可以说是一举多得。

网友提问2

多动症孩子不想写字，怕上学，脾气暴躁，也不服从家长管教，该怎么办？坚持继续喝中药调理吗？

多动症，即注意力缺陷多动障碍

核心症状表现：1.注意力不集中；2.多动冲动

多动冲动，就是家长日常生活中观察到的孩子脾气暴躁，不听管教。

治疗：药物治疗，心理及行为疗法（尤其是感统训练）

日常调护方面：

家长和学校要关心、体谅孩子，进行个性化教育，注重激励，对其行为及学习进行耐心的帮助和训练，要循序渐进；

多动症是世界公认的慢性病，坚持治疗非常重要，否则会有50~70%会延续到成年伴随终身！

网友提问3

快两周的宝宝什么东西都往嘴里吃，手里没有玩具往嘴里吃的时候就吃手，查了微量元素什么都正常，有的医生说口欲期没有过渡好，请问是不是这样？怎样解决宝宝的这种问题呢？

“口欲期”是弗洛伊德的心理理论中对儿童性心理发育的一个阶段划分，一般认为在0岁到1岁。

具体表现就是孩子喜欢把物品放入口中，这是孩子认识外界的一种手段。

快2周岁的孩子出现这种情况，在检查没有发现其他疾病问题的情况下，可以认为与口欲期没有过渡好有关。

日常建议：

1.年龄小的孩子可以选用磨牙棒、奶嘴等手段辅助；

2.对年龄稍大的孩子（1周岁以上），家长朋友们可以采用制止、惩罚刺激的手段，必要时可在专业的心理门诊寻求心理医生的专业指导治疗。

网友提问4

请问医生，赖氨酸肌B12可以长期服用吗？

小儿多发性抽动症与神经生物学有着密切的关系。

赖氨肌醇B12口服液主要成分是赖氨酸、烟酸肌醇脂及维生素，临床与中药配合使用，取得了较好的疗效；

1.赖氨酸对中枢神经的恢复有一定的作用；

2.肌醇是亲脂性维生素，能够促进脑组织的发育；

3.维生素B12是身体核酸代谢中的重要辅酶，能够维持神经细胞结构的完整性，同时也能够保证神经细胞功能正常发挥。

日常建议：

赖氨肌醇口服液毕竟是一款药物，一定要严格按照医嘱来执行。临床应用没有明显不良反应，在医生指导下应用也是没有问题的。

网友提问5

我的孩子抽动症一年七个月了，什么时候能治疗好？/大腿肌肉抽动半年了，吃药效果不明显，有其它方法吗？/请问我儿子肚子抽，吃着药也不行怎么办呢？

抽动症作为一种精神行为疾病，由于本身的难治性，目前无论西药还是中药治疗抽动症的周期都在1年半到2年左右。

对抽动症的治疗，临床还是以药物为主，此外常用的治疗方法还包括针灸治疗、推拿治疗、心理行为治疗等。

根据患儿年龄、身体素质的不同，以及环境因素、日常调护等影响，无论采取哪种治疗方式，抽动症治疗起来都需要时间以及耐心。

家长不能期望值过高，但也不要失去治疗的信心。

严格按照医生的治疗方案进行治疗，严格遵守日常调护的要求，有问题及时沟通，不要过度观察孩子的症状，也不要产生焦虑的心理。

网友提问6

请问脐疝如何治疗？

脐疝，中医称为“脐突”。

主要是由于新生儿先天发育不足，脐孔没有完全闭合，留有脐环，或者是腹壁有部分缺损，腹壁肌肉薄嫩松弛，肠管从脐部凸出至皮下，形成球形软囊，属于先天畸形的一种。

一般可以用手压回，如果长期凸出得不到缓解，可能引起肠梗阻、甚至肠坏死，出现腹痛、高热等症状。

治疗方面：

建议及早发现及早治疗，以手术治疗为主。

疝修补术在临床属于常见的外科手术操作，并发症较少，安全性较高，家长应在专业医生指导建议下选择合适的治疗方法，如果有手术适应证应尽快手术，以免后期出现严重的并发症，影响孩子健康。

中医讲究辨证论治，个体差异不同，请根据您的需求酌情就医。

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