隔层肚皮隔座山腹痛究竟什么原因

腹痛，俗称“肚子疼”，是日常生活中常见的病症，在普外科急诊中，有约50%的腹痛患者。不同的腹痛，轻至胃肠炎，重至脾破裂，病因各不同，治疗方式及预后均不相同。

一张图告诉你腹痛不只是一种病

腹痛是腹腔内众多疾病的一种共同表现，根据发生的病因分为5大类。

1炎症性疾病，包括胆囊炎，胆管炎，肝脓肿，胃肠炎，阑尾炎，结肠炎，胰腺炎等等各脏器的炎症刺激都会引起腹痛，当炎症局限在脏层腹膜时疼痛较钝性，定位不精确，患者往往很难准确描述它。

2梗阻性疾病，包括肠梗阻，胆道梗阻，幽门梗阻等空腔脏器的梗阻会导致胆汁，胰液，胃肠液或食物，粪便等难以通过管腔，造成积聚，引起疼痛。此类疼痛往往较为剧烈，呈绞窄性，患者极度痛苦。

3穿孔性疾病，包括胃穿孔，肠穿孔，胆道穿孔等空腔脏器破裂，造成消化液外漏，造成化学性刺激，引起疼痛。此类穿孔往往短时间内快速波及整个腹腔的急剧疼痛。

4嵌顿坏死，包括腹内疝或腹外疝引起肠道，网膜，胃等脏器嵌顿，严重时发生缺血坏死，引起腹痛。此类疼痛往往有一个逐步加重的过程，局部可触及包块

5血管性疾病，包括动脉性的腹主动脉瘤，肠系膜动脉栓塞和静脉性的门静脉血栓形成，肠系膜静脉血栓形成等，造成血液供应或回流障碍，引起脏器缺血坏死或淤血肿胀，引起腹痛。动脉性的腹痛较为剧烈，患者的主观描述极为严重但客观检查有时很难发现异常，容易造成误诊延诊。静脉性的疾病起病较为缓慢，病情逐渐加重，常常为其他疾病的伴发病，如肿瘤，细菌感染等。

这5类原因是腹痛的主要成因，5种原因可以相互交叉，相互促进，互为始动因素。有时一个疾病可以有几个因素共同参与或在不同阶段参与，如胆总管结石，最初为胆总管梗阻，随后可继发胆道感染，进一步加重可以出现胆管穿孔等。

其他一些非真正的腹痛的因素也需加以鉴别，如腹壁的损伤，带状疱疹，肋软骨炎，胸膜炎等。