老年疝气越来越普遍，可千万要重视

2016-10-13 来源：本站原创浏览次数：次

老年疝气越来越普遍，可千万要重视

半年前，78岁的胡老伯肚脐右下侧近阴囊处经常凸起一小包块，一开始胡老伯并没有在意，随着时间的延迟，这个小包越来越大，且胡老伯时常有腹部胀气、便秘腹痛的症状，甚至腹股沟包块多次嵌顿，疼痛难忍。儿女得医院普外科朱万坤主任诊间就医。

经朱主任诊断，胡老伯这是典型的腹股沟疝的症状，腹股沟疝是一种常见病，不同性别、年龄均可能发生，严重者可能会导致疝气嵌顿、肠梗阻、肠坏死等并发症，可以危及病人生命。再与患者家属详细沟通后，考虑老人年龄，确认没有其他慢性疾病后，朱主任决定为胡老伯进行腹腔镜腹股沟疝修补术，为患者进行先进的腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）。该术式仅在脐下切一个10mm和两个5mm的小切口，在腹腔内打开腹股沟区腹膜，解剖腹膜前间隙，将特制补片置入腹膜前间隙，再缝合关闭腹膜，达到修补其薄弱、缺损部位目的。术后第三天，胡老伯便康复出院。朱主任介绍，治疗疝气的方法就是手术修补腹股沟区的缺损。目前手术方法以无张力修补术为公认最佳方式，通俗说法就是用类似补胎贴片的专用人工疝补片修补腹壁缺损，而非将缺损组织单纯对拢缝合。根据置入疝补片的方法和途径不同，疝修补手术可分为开放式手术和腹腔镜微创手术。虽然两种疝修补术都是安全有效的，术后复发率1%左右，但疝手术专家认为，大部分腹股沟疝建议选择腹腔镜疝修补术，该术式有明显优势。

腹腔镜腹股沟疝修补术的优点

1.接近人体的正常生理解剖结构，最符合力学受力原理；

2.术后瘢痕很小，不影响腹壁美观；

3.很少发生切口感染，对糖尿病患者更有优势

4.可发现隐匿性疝，尤其适合双侧疝和复发疝。

5.可同时修补人体三个薄弱的疝好发的部位，防止以后其他疝的发生；

6.无损伤神经可能，术后不会长期疼痛；

7.因手术创伤小，患者恢复快，大多术后1-2天即可痊愈出院。临床实践证明腹腔镜疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术，更有助于小儿、高龄疝气患者的治疗。

疝气的发病原因与以下几个因素有关:

1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

2、寒湿内停久坐寒湿之地，或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。

3、中气下陷强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足；或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。