肠造口的基础护理 ——肠造口的手术及造口

肠造口的基础护理 ——肠造口的手术及造口

肠造口的基础护理

——肠造口的手术及造口类型

肠造口手术及造口类型1肠造口手术是将肠道直接引出腹壁而使肠内容物能排出体外的手术方式该手术导致排便途径的变化，给病人的排便方式带来明显影响。2造口手术适应症

2.1各种原因引起的肠梗阻，肠造口手术可及时恢复肠道通畅性，避免肠扩张、坏死，解除梗阻。

2.2左半结肠、直肠梗阻一期吻合或损伤后修补时，以保证远端肠道吻合口、修补术的愈合。

2.3因直肠下端癌、职场肛管损伤等原因行径腹会阴联合切除术，或不能切除的结直肠肿瘤导致的梗阻或反复出血者，属永久性。

3肠造口的类型：肠造口根据不同的分类方法有不同的类型

3.1按时间分

3.2.1临时性造口：当部分肠道中出现一些问题时，如梗阻，粪瘘等，其肠道可能需要暂时减少或停止内容物通过，在其近端造口为临时造口。根据其愈合过程，这可能需要数周、数月甚至数年。最终临时造口会被回钠（移出），并恢复正常的肠道运动。

3.2.2永久性的造口：当结肠或直肠额末端发生病变时，需要创建永久性的造口。必须全部移除或者永久性绕过病变的部位。该造口可以为大便提供一个出口，并且将来也不会闭合。

3.3按造口的分类

3.31升结肠造口

3.32回肠造口

3.33横结肠造口

3.34乙状结肠造口

4按造口的方式分

单腔造口：在腹壁仅一个开口，通畅先切除病变的肠断，游离近端肠道，通过切口拉出腹壁，黏膜外翻并于腹壁缝合，通常远端肠管多移除或者封闭于腹腔内.单腔造口大多数是永久性造口，结肠端式造口常用来治疗直肠癌或者肛门部恶性肿瘤及无法修复的直肠肛门损伤。

袢式造口：手术时，将一段肠道经切口拉到腹壁表面，用支撑棒或者支架支持防止缩回腹腔，支架通畅放置10天左右，纵向切开肠壁，黏膜外翻行成两个口，分层缝合固定于腹壁。近端为功能袢，远端为非功能袢。

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