健康科普疝气,随时可能引爆的ldq

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疝是指从其正常包含组织或结构中的突出物。

疝气又称“气鼓”，有腹股沟疝、腹壁疝、脐疝等数种，腹股沟疝又可分为斜疝、直疝、股疝、复合疝等。

腹股沟疝是腹部最常见的疝，大约有25%男性患有医学意义上的腹股沟疝，而女性的发病率仅3%，然而，股疝在女性更常见。

腹股沟疝是腹腔内的脏器经腹股沟区薄弱处突出，形成了外观可见的皮下肿块，而突出的脏器往往是肠管及大网膜，由此可导致患处坠涨、疼痛，平卧或手推内容物可以回到腹腔内。

按疝内容物进入疝囊的状况分类：(1)易复性疝：疝常在站立或活动时出现，平卧休息后或用手推送后可回纳腹腔。(2)难复性疝：疝不能完全回纳，但疝内容物未发生器质性病理改变。滑动性疝属难复性疝的一种类型，因其有部分疝囊是由腹腔内脏（如盲肠）所构成。(3)嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，不能还纳，可有某些临床症状（如腹痛和消化道梗阻的表现）但尚未发生血运障碍。(4)绞窄性疝：嵌顿性疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

腹股沟疝，俗称小肠气！很多老百姓认为这是小毛病，即使是患有疝气的人，因平时没有明显不适症状，不会考虑去治疗。殊不知，患有疝气的人有可能一辈子都没事，但也有可能随时会要命。如果不进行治疗，疝气容易引起肠粘连、肠嵌顿、肠梗阻、肠穿孔、肠坏死，甚至导致患者死亡。事实上，疝气是一枚随时可能会引爆的“炸弹”。

什么是嵌顿疝？嵌顿疝是由于缺损处（疝环）周围组织的收缩，卡压了由此突出的肠管，使其不能回到腹腔内。随着时间的推移，肠管的缺血程度逐步加重，因此增加了肠坏死的可能性，带来生命危险。此时往往需要急诊手术治疗。根据文献统计，嵌顿疝在疝气病人中的发生率可达3%，而且一旦发生嵌顿后再手术治疗，在整个围手术期，有7%的患者失去生命。

嵌顿疝的发生没有预警，随时可能出现，出现嵌顿几率比较大的情况有以下几种：

1、疝气较小，平素疝块突出时，胀痛症状比较明显而且回纳时间较长。

2、女性疝气患者，嵌顿疝发生率高，因为女性多为股疝，而股疝因为疝环周围组织比较坚韧，缺乏弹性，易发生急性嵌顿。

3、已有嵌顿发生史的患者，再次出现嵌顿疝的几率也较大。但是不是说其他情况的疝气患者就安全了，嵌顿疝可以发生在任何年龄，任何情况的病人。

供稿：外一科

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