高龄老人莫以ldquo疝rdquo

疝气在老年人群中高发，尤其是腹股沟疝在老年男性中尤为多见，因此很多患者往往认为疝气是个小病。近期，无锡二院连续为6名大于85岁的高龄患者施行了腹股沟疝手术，所有患者均手术成功。医生提醒，高龄老人疝气手术不是禁区，切记不要拖延到肠坏死、休克等严重情况才就医，导致错过最佳治疗时机。

92岁高龄的张老伯多年前就患有疝气，由于当时自己没有多加注意，近几年其小腹出现的一只“鸡蛋”逐渐变大，并伴有胀痛，躺下来后“鸡蛋”又不见了，胀痛感也消失，捉迷藏似的反反复复，实在是让他苦不堪言。由于高龄等原因，医院求治，均没有获得有效的治疗。在无锡二院普外科就诊后，夏加增团队为张老伯实施了腹腔镜下腹股沟疝微创手术，手术效果良好，张老伯顺利出院。

普外科主任助理陈义钢介绍，疝的形成就是腹壁的肌腱膜层出现了一个“洞”，就好比棉袄上有了破洞里面的棉花会掉出来一般，腹腔里的肠管等脏器也会通过腹壁的“洞”跑出腹腔突出到体表，形成肿块。由于“洞”的存在，患者躺平后肿块就跑回腹腔消失了，因此很多疝气患者往往是将肿块按揉回去，认为只要将它复位就可以。而事实是，成人疝一旦形成，就好比衣服上有了破洞会越来越大一样，无法自行愈合，只会越来越严重，逐步影响生活乃至威胁健康。

疝气在老年人中高发，尤其以60岁以上老年男性居多。陈义钢介绍，人里就有1到3人患病，其中腹股沟疝很常见，高龄患者的腹股沟疝患者又具有独特的特点。首先是发病率高，老年患者腹部肌肉较驰，并且多有便秘、前列腺肥大、咳喘等慢性病患，腹股疝的发生率高于青壮年。其次是治疗不及时。有的患者在身体情况良好时，不做疝气手术，等到年老时，因为严重的心脑血管疾病等基础疾病而丧失了最佳治疗时机。第三，因为高龄患者的手术风险大，术后并发症出现几率高，因此就医很容易被拒绝手术。

高龄患者不是疝气手术禁区，无锡二院一个月之内便能成功为数例高龄患者进行手术。但若不及时治疗，可能引发严重的后果，不久前一位87岁的患者因为疝气嵌顿引起肠坏死，医院救治，延误了最佳治疗时机，最后进行了肠切除手术。陈义钢提醒患者，现在腹股沟疝的发病率越来越高，特别是还合并有气管炎、便秘的老年患者增多，一旦使劲咳嗽或者用力大便时，腹腔压力增加，病情就会加重，现在腹腔镜疝修补这种微创手术可以大大缩短住院时间，手术创伤小，并发症发生率低，且术后复发率明显降低，高龄患者应尽早就医。

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