肠梗阻的症状有哪些

2017-8-6 来源:本站原创 浏览次数:

肠梗阻是常见的急腹症之一,但是我们当中大多数人只停留在一个只闻其声未见其人的层面,并不知道肠梗阻到底是一种怎样的体验。

肠梗阻分类方式有许多种,有根据梗阻部位分的,有根据梗阻原因分的还有根据梗阻程度不同进行的分类,不同分类的肠梗阻的体验也有所差异有所差异,但是,一般来说肠梗阻特征性的临床表现有:腹痛、腹胀、呕吐和排气排便停止。

下面就逐一看一下这些表现具体是种什么样的体验:

腹痛:腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,早期呕吐出来的是胃内残存的食物,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定,如为高位小肠梗阻,静止期短,呕吐较频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁。如为低位小肠梗阻,静止期可维持1~2天始再呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物。如为绞窄性梗阻,呕吐物可呈棕褐色或血性,是肠道缺血坏死的征兆。

腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。多数情况下腹部膨胀显著,但很少能看到肠管的形状,用手敲一敲肚子,像极了陕北的小腰鼓,晃一晃肚子还能听到水在肚子里荡漾的声音。

排便排气停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

用四个字总结肠梗阻的经典体验就是:痛、吐、胀、闭。但是对于麻痹性肠梗阻来说,腹痛和呕吐的表现多不明显,没有肠鸣音的亢进和肠型,而主要表现为腹胀和排气排便的停止。

在肠梗阻发病早期,可能症状较轻,除了阵发性的绞痛和呕吐并没有其他感觉,随着病情的进展会逐渐出现面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉,甚至出现谵妄、昏迷等意识障碍,而严重的脱水、电解质紊乱以及可能的肠坏死和肠穿孔都会引起生命危险,所以如果发现自己有上述症状的时候千万不要自己在家硬撑,医院就诊,防止延误病情。

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