西双版纳农垦医院开展腹腔镜疝修补术

图文\段家镜　编辑\韩长春

随着我国人口老龄化，造口旁疝、食道裂孔疝，特别是腹股沟疝的发病率明显增加，明显影响病人的生活质量。腹股沟疝是人类的常见疾病，俗称“小肠气”，分为斜疝、直疝和股疝，可伴有疼痛不适，影响休息工作和社交，如发生疝嵌顿而导致肠梗阻、肠坏死等严重后果，一经发现应尽早治疗，俗话说“小洞不补、大洞吃苦”。腹股沟疝在70岁老年人中发病率超过6%。据统计，我国每年接受疝手术的病人超过万人次 　　医院外一科（普外），一直致力于疝的治疗和研究，较早开展腹腔镜疝（TEP、TAPP）手术，并成立疝和腹壁外科专业组。此次，借助沪滇医疗对口支援平台，医院疝和腹壁外科组伍波副教授作为第三批对口支援医疗队队长，亲临我院开展对口支援和现场指导，使我院对疝的治疗更加规范和成熟，尤其是腹腔镜疝修补术水平有了很大提高，目前已经完成多例腹股沟复发疝、巨大疝、老年疝。腹腔腹膜前补片修补术（TAPP） 　　这种手术方式适用于多种形式的腹股沟疝，比如说，股疝、直疝、斜疝等，并且对于双侧疝、复发疝的治疗更有优势。因为补片位于腹膜前部位，不会直接与肠管接触，因此，可以选用价格相对较低的聚丙烯补片，能大大降低患者的医疗费用。完全腹膜外补片修补术（TEP） 　　这类手术方式适用于多种形式的腹股沟疝，比如说，股疝、直疝、斜疝等，并且对于双侧疝、复发疝的治疗更有优势。这种手术的进行不进入患者腹腔，紧贴患者腹直肌后鞘，将腹膜前间隙解剖分离出来，成功进入腹膜前间隙之后，手术操作方式与TAPP手术操作基本相同。因为TEP手术方式不进入患者腹腔，也就避免了腹膜缝合，手术时间相对更短，对患者的创伤更小。疝和腹壁外科组主要成员 　　伍波，医院副主任医师，副教授，从事疝专业疾病研究10余年，手术例数超过例。国内较早规模开展TEP、TAPP、前入路及后入路KUGEL等术式，率先开展经口腔前庭甲状腺手术和规模开展腔镜辅助甲状腺手术，国内外首创经乳晕单孔腔镜甲状腺手术及经颏下腔镜甲状腺手术。 　　蒋伟国，医院外一科主任，擅长肝胆，胃肠，甲状腺，各种疝等疾病的诊治及微创手术。 　　段家镜，医院外一科副主任，擅长肝胆，胃肠，甲状腺，腹壁疝等疾病的诊治及微创手术。

付云湘副主任医师

杭立坤主治医师

邹湘云医师

赵永莽医师

高寂元医师

张银波医师

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