案例巨疝嵌顿险丢命西京妥善手术终痊

身材瘦小肚子却“胖”得像孕妇，周大姐因病胀了一肚子腹水，肚皮被挤出了大包，突发疝嵌顿，随时被肠梗阻威胁。四处求医无果后，医院外科，及时做了修补手术，为“水灾泛滥”的腹壁修好了“堤坝”。

55年的周女士患丙肝9年，肝功能一直较差。去年病情恶化，发展成肝硬化，体内代谢的液体长期潴留腹中，肚子鼓胀。上个月，医院治疗，突然发现不知何时，左侧腹股沟鼓起了一个巨大的包块，时常胀痛不适，诊断为腹股沟疝，已经出现疝嵌顿，需要立即手术，否则出现肠梗阻，导致严重感染，危在旦夕。不料检查发现，由于肝硬化，周女士的血小板少得可怜，仅为正常人的四分之一，凝血功能极差，身上一动刀，可能大出血。

本月中医院外科求助。20号，该科学科带头人陈天军院长主刀为周女士实施手术，小心翼翼将腹股沟巨疝修补完好，在腹壁筑起了坚固的“堤坝”，避免“腹水决堤”。由于术前进行凝血因子补充治疗，术中周女士没有出现大出血。术后，恢复良好。后期还需要进行护肝治疗，等待腹水逐渐褪去。

　　据了解，去年因“腹水难收”，周女士的腹壁遭受“洪水冲击”，接连出现了脐疝、右侧腹股沟疝，所幸当时肝功能能够维持基本正常，医院接受了两次手术，将腹壁两次疝修补完好。

“肝硬化腹水患者由于腹腔内腹水反复冲击，尤其容易发生腹壁疝，这类病人手术风险极高，极易发生大出血和严重感染，但若延误治疗，一旦疝气造成肠梗阻、肠坏死，随时可能丢命。”陈天军院长介绍，成年人疝气除了多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，有腹腔压力增高的慢性病也是常见的诱发因素。有这类慢性病的患者腹部出现肿块，伴有胀痛或牵扯性腹痛，就要警惕疝气，医院接受修补手术，以免延误病情，错过最佳治疗时机。

陈天军提醒，如果腹部已经出现肿块，伴有胀痛或牵扯性腹痛，就要警惕疝气，医院接受手术，以免小病酿大病。疝气患者不宜进行重体力劳动，或篮球、足球等剧烈运动！

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