医声Voice肠子可以套在一起吗小儿

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来源

医声Voice医声科普

作者

田英池

深秋的傍晚，万家灯火，一片宁静祥和，“大夫、大夫”，随着呼喊声，注意力回到了眼前这位满面焦急的家长上面。“大夫，我家孩子肚子疼，还拉了次红色大便”。

“肚子疼”这三个字可能是儿外科大夫听得最多的症状，很多儿外科的疾病都会导致“肚子疼”，所以腹部触诊就显得尤为重要，这个患儿的小肚子摸起来没有那么硬，但是摸到右侧腹部的时候触摸到了一条索状硬块，可以推动，触痛阳性。摸到这里，我给患儿开了腹部超声，超声回报：符合肠套叠声像图。向家属交代了病情，开了住院单，住院治疗。

什么是肠套叠？肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。

那么肠套叠会有哪些症状呢？腹痛、呕吐、便血及腹部包块。如果你家宝宝出现了以上的症状，医院做个超声检查，排除下肠套叠的可能，尽早的治疗会有更大的几率治愈，避免手术治疗。同时，原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素，如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿（如过敏性紫癜）等作为诱因而成为套叠起点。

那说了这么多，肠套叠该怎么治疗呢？

1.小儿肠套叠多为原发性，可应用空气灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。

2.灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。

具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位；有困难时切开外鞘颈部使之复位，然后修补肠壁；已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。

本文来源：

田英池

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